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InscriptionParis, le avril 2022 – Les résultats de l’étude « Sarcopénie2 CAncer & Nutrition » (SCAN) menée par Fresenius Kabi
France concluent que 2 patients sur 3 atteints d’un cancer métastatique sont sarcopéniques3
et seulement 1 patient sarcopénique sur 3 bénéficie de soutien nutritionnel.
La 1ère étude sur l’évaluation par scanner de la sarcopénie dans le cancer
en France
L’étude SCAN avait pour objectif principal d’évaluer la prévalence de la sarcopénie
en France chez les patients atteints de cancers métastatiques (poumon, rein,
côlon, sein, prostate) par la mesure de la surface musculaire au niveau de la
vertèbre lombaire L3. Les objectifs secondaires consistaient à évaluer les
difficultés de diagnostic de la sarcopénie, l’impact de la sarcopénie sur la toxicité
des traitements et savoir si une prise en charge nutritionnelle et physique était
proposée.
Au total 766 patients atteints d’un cancer métastatique ont été inclus et analysés
par des binômes oncologue/radiologue, dans 29 centres investigateurs.
Le dépistage systématique de la sarcopénie chez ces patients a permis :
• De diagnostiquer que 2 patients sur 3 atteints d’un cancer
métastatique sont sarcopéniques, toutes localisations tumorales
confondues.
• De savoir que pour la moitié de ces patients sarcopéniques, la seule
observation clinique en consultation d’oncologie n’a pas permis le
dépistage de la sarcopénie, davantage sous-diagnostiquée chez les
patients en situation d’obésité.
• Et 2 facteurs de protection : l’appartenance au sexe féminin, l’absence
de métastases cérébrales
« La collaboration oncologue-radiologue-nutritionniste me parait essentielle
pour mener cette réflexion sur les moyens à mettre en place pour dépister et
traiter la sarcopénie », déclare Dr Bruno Raynard, Référent Nutrition à l’hôpital
Gustave Roussy de Villejuif
L’impact de la sarcopénie pour les patients atteints de cancers
métastatiques et sa prise en charge
La toxicité des traitements anti-cancéreux est plus fréquente chez les patients
sarcopéniques : la perte musculaire constitue un facteur de mauvais pronostic en
termes de morbi-mortalité et chez un patient sur 2, la cause de cette sarcopénie
est associée à la dénutrition.
Si seulement 8% de patients non sarcopéniques rapportent des modifications de
leur traitement ou au moins 2 effets indésirables sévères, ils sont 14% pour les
patients sarcopéniques. Par voie de conséquence, 12% des patients
sarcopéniques subissent un report de traitements anti-tumoraux par rapport à
7% chez les patients non sarcopéniques.
Or dans les faits, seul un tiers des patients diagnostiqués sarcopéniques
bénéficierait de soutien nutritionnel, que ce soient des conseils en nutrition ou un
recours à la nutrition clinique (nutrition orale, entérale ou parentérale) d’après
l’étude SCAN.
« L’étude SCAN suggère que la 1ère cause de sarcopénie est la réduction des
apports alimentaires : une première approche efficace consiste donc à devenir
particulièrement vigilant sur ce paramètre », selon François Goldwasser,
Oncologue à l’hôpital Cochin de Paris.
De la même façon, l’activité physique permet d’améliorer la masse musculaire :
le patient gagne en autonomie, est moins fatigué, améliore son appétit et sa prise
alimentaire. Selon l’étude SCAN, environ 34% des patients sarcopéniques sont
alités plus de 11h par jour, contre 25% pour les patients non sarcopéniques.
« Un meilleur dépistage de la sarcopénie pour les patients atteints de cancer
permettrait une prise en charge intégrée qui repose sur le triptyque vertueux
du traitement médicamenteux, de l’accompagnement nutritionnel et d’une
activité physique régulière», conclue Graziella Pourcel, Directeur Médical de
Fresenius Kabi France.
Fresenius Kabi France est engagé en oncologie auprès des cliniciens
depuis plus de 15 ans
2005, Fresenius Kabi France sensibilise aux problèmes de dénutrition en
oncologie et à l’importance d’une prise en charge nutritionnelle adaptée. Avec les
études NutriCancer 2005 et NutriCancer 2, Fresenius Kabi France a étudié la
prévalence de la dénutrition chez les patients atteints de cancers métastatiques
et la perception de leur état nutritionnel pour une meilleure prise en charge. En
2013, l’étude Kalivie mesurait la qualité de vie des patients atteints de cancer
traités par nutrition parentérale à domicile.
Depuis une dizaine d’années, les équipes de Fresenius Kabi accompagnent les
pharmaciens et préparateurs hospitaliers, aux bonnes pratiques de manipulation
et à l’optimisation des techniques de préparation des cytotoxiques.
En 2022, Fresenius Kabi France lance le projet innovant « Prehab » qui consiste
à mettre en place une démarche préventive combinant Nutrition, Activité
Physique et Psychologie avant le traitement des patients atteints de cancer, afin
d’augmenter leurs capacités fonctionnelles.
1 Publication dans Support Care Cancer, 2022 Apr – „The prevalence of CT-defined low
skeletal muscle mass in patients with metastatic cancer: a cross-selectional multicenter
French study“
2 Sarcopénie : Perte progressive et généralisée de masse, de force et de fonction musculaire.
• De déterminer 3 facteurs de risque : l’âge (>70 ans), la localisation de
la tumeur au niveau de la prostate et la dénutrition sévère
À propos de Fresenius Kabi
Fresenius Kabi est une entreprise de santé mondiale spécialisée dans les médicaments et les dispositifs
médicaux vitaux dans la perfusion, la transfusion et la nutrition clinique. Les médicaments, technologies et
services de Fresenius Kabi sont utilisés pour aider à soigner les patients en situation d’urgence ou atteints de
maladies chroniques.
Le portefeuille de produits de Fresenius Kabi comprend une gamme complète de médicaments génériques
administrés par voie intraveineuse, des thérapies par perfusion, des produits de nutrition clinique ainsi que les
dispositifs médicaux nécessaires à l’administration de ces produits. Dans le domaine des biosimilaires, nous
nous concentrons sur les maladies auto-immunes et l’oncologie. En 2019, le premier produit biosimilaire de
Fresenius Kabi a été lancé. Dans le domaine de la médecine transfusionnelle et des thérapies cellulaires,
Fresenius Kabi propose des produits pour le prélèvement et le traitement des composants sanguins ainsi que
pour le traitement du sang par des systèmes d’aphérèse.
Fidèle à sa philosophie d’entreprise « prendre soin de la vie », Fresenius Kabi s’est engagé à mettre les
médicaments et les technologies au service des professionnels de santé qui aident les patients à trouver les
meilleures réponses aux défis auxquels ils sont confrontés.
