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Créteil le 22 mars 2022
30 MARS 2022 – 8e JOURNEE MONDIALE DES TROUBLES BIPOLAIRES
• A l’occasion de la Journée Mondiale des Troubles Bipolaires, la Fondation FondaMental
rappelle que cette maladie mentale chronique est encore trop tardivement diagnostiquée
• La Fondation œuvre depuis des années à une meilleure connaissance de cette pathologie et,
au travers d’études et d’outils, à mieux diagnostiquer et mieux prendre en charge ces
patients
• Elle a créé et anime 12 Centres Experts dédiés aux troubles bipolaires partout en France et
finance de nombreux projets de recherche visant à améliorer la vie des patients touchés.
Une maladie invalidante qui touche près d’un million de Français
L’Organisation Mondiale de la santé (OMS), place les troubles bipolaires au 5ème rang des maladies
mentales les plus handicapantes, et au 3ème rang chez les 15-24 ans. Les premiers symptômes
apparaissent majoritairement entre 15 et 25 ans, avec un pic à 19 ans et persistent toute la vie. C’est le
retard de diagnostic qui pénalise le plus les patients : on estime à 9 ans en moyenne le temps écoulé
entre un premier épisode et l’instauration d’un traitement adapté, et à 13 ans la perte d’espérance
de vie. Le taux de mortalité chez ces patients est 2 fois supérieur à celui de la population générale.
Les troubles bipolaires s’accompagnent d’une forte comorbidité, c’est-à-dire de l’accumulation
d’autres pathologies, comme une consommation excessive d’alcool pour 1 patient sur 4 ou de cannabis
pour 1 sur 5. Egalement, 1 patient sur 5 présente des anomalies métaboliques (cholestérol,
hypertension, obésité). Enfin, les épisodes dépressifs peuvent déboucher sur des tentatives de suicide,
pour 1 patient sur 3.
Troubles bipolaires : focus sur trois recherches majeures des Centres Experts de la Fondation
Les Centres Experts « Troubles bipolaires » ont, cette année encore, obtenu des résultats de recherche
prometteurs et porteurs d’espoir pour les patients atteints de troubles bipolaires :
Le lithium limite la diminution de matière grise chez les patients atteints de trouble bipolaire
Le mécanisme d’action du lithium, traitement de référence du trouble bipolaire depuis 75 ans, reste
méconnu. La communauté scientifique suspecte que des effets protecteurs du lithium sur le cerveau
pourraient être à la source de ses effets thérapeutiques. Une collaboration entre les Centres Experts
troubles bipolaires de Créteil, Paris et Grenoble, ainsi que d’autres chercheurs français (NeuroSpin CEA
Saclay) et étrangers a permis de réunir la plus grande base de données visant à analyser l’effet du
lithium sur l’anatomie du cerveau. Les chercheurs ont ainsi pu étudier les IRM de 271 patients souffrant
de troubles bipolaires de type 1 et de 316 sujets contrôles. Ils ont mis en évidence que les patients
prenant du lithium avaient un volume de substance grise cérébrale (qui contient les corps des
neurones) plus important que les patients ne prenant pas de lithium et étaient répartis dans des
régions clés de régulation émotionnelle, comme le cortex frontal ou cingulaire. Ces résultats ouvrent
la voie à une meilleure compréhension du mode d’action du lithium.
10% des femmes ont débuté un trouble bipolaire par une dépression du post-partum
La période post-partum est associée à un risque accru de diagnostic de trouble bipolaire et de rechute,
et principalement d’épisodes dépressifs majeurs. A l’aide de la cohorte multicentrique FACE-BD, les
chercheurs ont comparé les caractéristiques socio-démographiques et cliniques des femmes
présentant un trouble bipolaire ayant débuté par une dépression qu’elle soit survenue ou non en
période post-partum.
Cette étude révèle que plus de 10% des femmes ont débuté un trouble bipolaire par une dépression
du post-partum. Ce sous-groupe homogène de femmes présente une forme moins sévère de leur
trouble bipolaire : plus d’enfants, moins d’épisodes dépressifs au cours de leur maladie et un
moindre taux de tentatives de suicide par rapport aux femmes ayant débuté un trouble bipolaire en
dehors de la période post-partum. Ces résultats soulignent la nécessité d’un repérage précoce du
trouble bipolaire chez les femmes souffrant de dépression post-partum, afin d’offrir au plus vite une
prévention et des soins adaptés.
Immuno-génétique et troubles bipolaires : implication du système HLA
troubles bipolaires sont sous-tendus par des dysfonctionnements immunitaires dans près de 40%
des cas. Ceux-ci se traduisent par des phénomènes inflammatoires responsables de complications
évolutives incluant sévérité de la maladie, comorbidités somatiques et mauvaise réponse aux
traitements. Après voir décrit la présence des gènes spécialisés de la réponse innée, les récepteurs Toll
et Nod, comme éléments impliqués dans le risque de développer un trouble bipolaire, nous nous
sommes intéressés à un acteur majeur des réponses adaptatives, le système HLA (Human Leukocyte
Antigens). L’intérêt de ce système en psychiatrie est double : en raison de son rôle important dans le
neuro-développement et en raison de son implication centrale dans les processus inflammatoires.
Nous avons ainsi observé des associations entre des alignements de polymorphismes conservés du
système HLA et des formes cliniques sévères de la maladie. Ces résultats qui montrent, pour la
première fois, l’implication fonctionnelle du système HLA permettent d’aller plus loin dans la
description et la compréhension de la valence immunitaire des troubles bipolaires. Ils permettent aussi
d’envisager la possibilité de pouvoir diagnostiquer les troubles bipolaires de façon précoce chez les
sujets à risque et de proposer des traitements modulateurs de l’inflammation chez les sujets qui sont
porteurs de ces haplotypes.
La Fondation développe des outils pour une meilleure connaissance de ces pathologies
La Fondation FondaMental a lancé les « FondaMental Talk », une série de podcasts dédiés à la santé
mentale, et donne la parole à des psychiatres et des chercheurs. Chaque mois, un expert aborde
pendant une quinzaine de minutes, un sujet autour de la dépression, l’anxiété, les troubles bipolaires,
le burn-out, ou la schizophrénie.
Le podcast du 21 mars 2022 est justement consacré au thème « Troubles bipolaires : comment les
détecter ? », avec Bruno Etain, psychiatre à l’Hôpital Lariboisière à Paris, coordinateur des centres
experts bipolaires de la Fondation FondaMental.
Les actions des Centres experts « Troubles Bipolaires » à l’occasion de la JMTB
BORDEAUX, le mercredi 30 mars 2022 à 18h
Visioconférence : « L’éducation thérapeutique : gérer son trouble bipolaire et le regard porté par
celui-ci », organisée par Annick Laffitte (responsable antenne Argos 2001 Gers Occitanie)
Lien de connexion : https://us02web.zoom.us/j/88218835183
Intervenants : Katia M’Bailara et Alice Follenfant (Université de Bordeaux, Centre Hospitalier Charles
Perrens, Bordeaux)
CLERMONT FERRAND, le mercredi 30 mars 2022 de 18h à 20h à la Chapelle des Cordeliers
Conférence débat
Introduction et actualité – Pr L. Samalin
Dispositif PASSEPORT BP : un nouveau parcours de soin avec des outils innovants dans
votre région – Dr B. Mathis (psychiatre), L. Coustet (infirmière), C. Cavagna (infirmière CHU de
Clermont Ferrand), M. Bruneteau (usager)
Le groupe Harmonie : un programme d’éducation thérapeutique pour les familles et les
aidants – C. Doriat, C. Tirot (infirmières), D. Lacelle (psychologue CHU de Clermont Ferrand),
intervenant UNAFAM (participant Harmonie)
Foire aux questions, temps d’échanges – Dr T. Charpeaud (Clinique du Grand Pré), Dr C.
Moreau (CHU de Clermont Ferrand / CH Sainte-Marie)
MONACO, le jeudi 31 mars 2022 de 15h à 17h à l’Amphithéâtre Lou Clapas
Programme
« Les troubles bipolaires, le corps et l’esprit » sous la présidence du Dr Valérie Aubin (chef
du service psychiatrie, CHPG)
« Syndrome métabolique et troubles bipolaires – Dr Irena Cussac, Viriginie Costantino
(diététicienne), Marc Zagoni (patient intervenant)
« Compassion et troubles bipolaires » – Dr Joséphine Loftus
« TDHA et troubles bipolaires » – Isabelle Medecin et Marie-Agnes Dupont Perret
(psychologues et neuropsychologues)
Pour en savoir plus sur les actions de la Fondation FondaMental :
La Fondation FondaMental est une fondation de coopération scientifique dédiée à la lutte contre les
maladies mentales. Elle allie soins et recherche de pointe pour promouvoir une prise en charge
personnalisée et multidisciplinaire des patients et pour soutenir la recherche et l’innovation dans
l’amélioration des stratégies diagnostiques et thérapeutiques des maladies mentales.
Elle peut recevoir des dons et des legs et ouvre droit aux mêmes avantages fiscaux que ceux des
fondations d’utilité publique.
www.fondation-fondamental.org
